石家庄城镇居民医保报销政策

石家庄城镇居民医保报销政策根据医疗机构级别、缴费年限及就医类型有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 基础比例

    • 一级医院:80%

    • 二级医院:70%

    • 三级医院:60%

    (连续参保缴费满1年后,每年提高1%,最高增加10%)

  2. 不同区域差异

    • 市区医疗机构 :一级200元起付线,报销85%;二级800元起付线,报销70%;三级1000元起付线,报销65%

    • 市域内县(市)医疗机构 :一级100元起付线,报销90%;二级400元起付线,报销80%

    • 异地就医 :备案后按市区标准执行,未备案则起付线3000元,报销40%

二、普通门诊报销

  • 起付线 :200元

  • 报销比例 :50%

  • 特殊门诊 :社区卫生服务中心/乡镇卫生院无起付线,报销90%-95%

三、大病医保补充

  • 起付线以上分段报销

    • 1万-2万元:60%

    • 2万-3万元:70%

    • 3万-4万元:80%

    • 4万元以上:90%

    (年度限额35万+40万)

四、注意事项

  1. 缴费影响 :连续缴费可提升报销比例,中断需重新计算

  2. 异地就医 :需提前备案,否则起付线及比例按非备案标准执行

  3. 门诊限制 :居民医保门诊年报销限额200元,需持卡结算

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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