许昌居民医保在郑州可直接报销,关键前提是完成异地就医备案,住院按许昌同级医院比例结算,年度限额15万元,80岁以上老人报销比例提高5%。门诊仅限已开通异地联网的定点机构,特慢病需提前选定2家医院。
-
备案是核心步骤
通过“国家医保服务平台”APP或“河南医保”小程序线上备案,提交郑州居住证明或转诊单,有效期最长1年。急诊可先就医后补备案,未备案住院报销比例下降20%。 -
住院报销规则
覆盖郑州所有三级医院(如郑大一附院),起付线按许昌标准:省级医院1200元,县级600元。政策内费用报销比例55%-75%,14岁以下患者起付线减半,同年度多次住院起付线递减。 -
门诊与特慢病限制
普通门诊需选择联网定点机构(如郑州市中心医院),年度限额300元;高血压、糖尿病用药报销50%。特慢病药品按郑州目录执行,报销比例65%,需提前备案选定机构。 -
急诊与材料补充
急诊抢救无需提前备案,但需在5个工作日内补手续。手工报销需保存发票、诊断证明等材料,回许昌医保经办机构申请,到账周期约30个工作日。
提示:实时查询定点机构名单(“河南医保”公众号),避免因系统升级导致结算失败。跨省就医需单独办理跨省备案手续。