2025年合肥居民医保门诊报销比例根据就诊类型和医疗机构级别分为以下四类:
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基层普通门诊
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报销比例 :60%
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年度限额 :150元
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适用范围 :市域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构。
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高血压/糖尿病两病门诊
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报销比例 :70%
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年度限额 :高血压360元,糖尿病480元
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适用范围 :基层医疗机构。
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大额普通门诊
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报销比例 :60%
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年度限额 :2000元
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起付线 :单次200元且累计超500元
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跨县域调整 :支付比例降低10个百分点。
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跨县域大额普通门诊
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报销比例 :50%(比市内二级及以上机构低10个百分点)
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适用范围 :市内跨县就医时使用。
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注意事项 :
- 门诊慢特病(如恶性肿瘤、肾透析等57种病种)需在定点医疗机构办理认定,报销比例参照住院标准。- 大学生普通门诊费用由学校统筹包干,不享受城乡居民门诊待遇。