​​2025年上海居民医保报销标准覆盖门诊、住院及大病保险，不同年龄段和医疗机构等级的报销比例差异显著。​​70岁以上老人住院报销比例最高达90%，60岁以下居民门诊起付线为500元，大病保险年度最高支付限额40万元，村卫生室门诊费用不计入起付线且报销80%。

1. ​​门诊报销​​

   • ​​起付线​​：60岁以上及学生群体300元，19-59岁居民500元。
   • ​​比例​​：一级医院70%（村卫生室80%且不计起付线），二级医院60%，三级医院50%。大学生校内医务室报销80%。

2. ​​住院报销​​

   • ​​起付线​​：一级医院50元/次，二级100元/次，三级300元/次。
   • ​​比例​​：60岁以上老人一级医院90%、二级80%、三级70%；其他群体一级80%、二级75%、三级60%。

3. ​​大病保险​​

   • ​​病种​​：覆盖尿毒症、恶性肿瘤、精神病等，经基本医保报销后，个人自负部分可再报销60%（低收入家庭65%）。
   • ​​限额​​：年度最高40万元，连续参保可提高额度。

4. ​​筹资标准​​
   政府财政补贴占大头，例如70岁以上个人年缴655元（财政补助6871元），19-59岁个人年缴995元（财政补助3511元）。

​​提示​​：参保人需关注缴费时间，及时办理大病登记手续，异地就医可通过“国家医保服务平台”APP备案。