无锡学生医保报销比例根据就诊类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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社区医疗机构
报销比例:50%
适用对象:所有参保学生,包括在校生和非在校生(如少儿医保)。
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一级/二级/三级定点医疗机构
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一级医院:65%
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二级医院:40%
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三级医院:20%
适用条件:需先在社区卫生服务中心首诊,转诊后按上述比例报销。
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二、住院报销比例
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社区医疗机构
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首诊:90%(起付标准200元)
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转诊后:75%(起付标准300元)
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一级/二级/三级定点医疗机构
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一级医院:75%(起付标准200元)
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二级医院:65%(起付标准300元)
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三级医院:32.5%(起付标准600元)
适用条件:需办理转诊手续,未转诊按标准50%支付。
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三、其他注意事项
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门诊特殊病种 :报销比例90%,费用与普通住院合并计算年度最高限额18万元。
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起付标准 :社区医院200元,转诊后市区医院300元/次,未转诊则翻倍。
以上信息综合自无锡医保官方政策及权威平台,具体以最新规定为准。