山西医保非省外长期居住异地就医报销新政策明确：临时外出就医人员（如转诊、急诊或非急诊未转诊）可通过线上自助备案享受跨省直接结算，备案有效期6个月，报销比例根据类型差异化调整——跨省转诊或急诊支付比例降幅不超过10%，非急诊未转诊降幅不超过20%，且省内部分区域（如太原、忻州等五市）已实现医保一体化，无需备案即可直接结算。
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备案分类与待遇差异
临时外出就医分为转诊、急诊和非急诊未转诊三类。转诊或急诊跨省住院支付比例较参保地同级别机构降低不超过10%，非急诊未转诊降幅不超过20%。备案后6个月内有效，需连续治疗的可延期或重新备案。 -
线上自助备案流程
通过“国家医保服务平台”APP、“山西医保”微信公众号等渠道提交承诺书，即时开通备案，无需证明材料。北京、天津等直辖市备案至省级统筹区，其他省备案至市级统筹区。 -
直接结算规则
跨省结算执行就医地目录（药品、诊疗项目）和参保地待遇（起付线、报销比例）。省内部分区域（如太原、忻州、阳泉等五市）取消备案手续，按参保地政策直接结算。 -
未备案或结算失败处理
未备案的临时就医按非急诊未转诊比例报销；若直接结算失败，可凭票据回参保地手工报销。
提示：临时外出就医前建议优先办理线上备案，并确认就医机构已接入全国联网系统。省内跨市就医可优先选择中部城市群（如太原、晋中等）定点机构，享受无备案直接结算便利。