腱反射亢进通常是神经系统疾病、代谢性疾病及药物副作用引发的症状，常见病因包括脑出血、脑梗死、多发性硬化、脊髓损伤、甲状腺功能亢进、低钙血症及药物不良反应等。早期识别并通过CT、MRI、脑脊液检查等明确病因是诊断的关键。
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神经系统疾病
脑血管病变如脑出血、脑梗死常导致锥体束受损，表现为腱反射亢进；多发性硬化因中枢神经脱髓鞘，易出现痉挛性瘫痪和Babinski征阳性；脊髓病变（如脊髓空洞症、脊髓肿瘤）因传导束损伤，引发病理性反射活跃。外伤或感染导致的脊髓炎、颈椎间盘突出也会激活亢进状态。 -
代谢性疾病与内分泌紊乱
甲状腺功能亢进（甲亢）患者因代谢率过高，易伴发腱反射亢进；低钙血症引发神经-肌肉兴奋性升高，典型症状包括手足搐搦和反射敏感；碱中毒则因血钙离子浓度变化进一步加重此现象。 -
药物与中毒性因素
长期使用某些抗精神病药、抗抑郁药或成瘾性物质如士的宁，可能干扰神经递质传递，诱发反射过度。酒精中毒或铅中毒引发的周围神经损伤也可能波及锥体束通路。 -
伴随症状的警示意义
腱反射亢进常合并阵挛（如踝阵挛）、病理征（如Babinski征）或运动障碍，若合并头痛、偏瘫、意识模糊、大小便失禁等中枢神经系统损害表现，需紧急排查脑血管意外；若伴有周期性肢体无力、肌萎缩，则需警惕进行性神经肌肉疾病。
腱反射亢进作为关键神经系统体征，需结合病史、影像学及实验室检查综合判断病因。若伴突发剧烈头痛、肢体活动障碍或不明原因的反射亢进，须尽快就医明确诊断，避免延误病情。