池州医保报销门槛费(起付线)根据参保类型、医疗机构等级不同而有所差异,职工医保住院起付线为400-1400元,居民医保为200-1000元,退休人员及特殊群体享受更低标准或更高报销比例。
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职工医保门槛费
- 一级及未定级医院:400元(在职)、退休人员同标准但报销比例更高。
- 二级医院:600元,三级医院1000元,市域外转诊备案后1400元。
- 灵活就业人员参照职工标准,退休后报销比例提升至95.1%-97.9%。
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居民医保门槛费
- 一级医院200元,二级500元,三级700元,省属三级医院1000元。
- 市域外就医起付线翻倍(如省外按总费用20%计算,最低2000元)。
- 高血压/糖尿病门诊无起付线,大额门诊起付线1000元。
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特殊政策
- 大病保险二次报销:职工自付超2万元、居民超1.4万元可分段报销60%-80%。
- 贫困人口起付线减半,报销比例提高5个百分点。
提示:转诊备案可降低市域外就医费用,建议参保前确认医疗机构等级并关注年度政策调整。