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菏泽合作医疗在济南住院可以报销,但需按异地就医流程办理。具体报销规则如下:
一、报销可行性
菏泽合作医疗参保人员到济南住院属于异地就医,需通过备案手续后享受报销。
二、报销流程
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备案手续
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携带身份证、新农合医疗证到菏泽县合管办办理异地转诊备案。
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部分情况下需提供转院证明(由济南医院开具)。
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报销材料
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住院病历原件及复印件(医院盖章)。
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费用清单原件、身份证复印件。
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若为生育住院,需额外提供出生医学证明。
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报销比例与范围
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住院费用报销比例:乡镇卫生院60%、二级医院40%、三级医院20%。
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门诊费用通常不报销。
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年度封顶线需以菏泽当地政策为准。
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三、注意事项
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报销后回到菏泽,同一住院费用原则上不可重复报销。
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建议提前咨询菏泽医保部门确认最新政策,避免遗漏细节。