宿州市省外就医报销政策已实现跨省直接结算，关键亮点包括：备案分类简化（长期居住/临时外出两类）、转诊报销比例下降10%-20%、支持出院前补备案和“承诺制”容缺办理，且长期备案人员可双向享受参保地待遇。
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备案与结算流程
跨省就医需提前办理备案，通过“皖事通”或“宿州医保”微信公众号在线申请。长期居住人员备案一次长期有效，临时外出人员备案12个月内有效。结算时持医保电子凭证或社保卡，在定点医院直接报销，仅需支付个人承担部分，无需垫付后回参保地手工报销。 -
报销比例差异
已办理转诊或急诊备案的职工医保，报销比例下降10个百分点；未备案的下降20个百分点。城乡居民医保未转诊的统一下降10个百分点。住院起付线按总费用20%计算（最低2000元，最高1万元）。 -
特殊情形处理
无第三方责任的外伤费用，签署承诺书后可纳入直接结算；异地分娩享受定额补助（自然分娩1600元，剖宫产2400元），并发症则按普通住院政策报销。 -
大病保险衔接
跨省就医费用经基本医保报销后，个人自付部分可继续享受大病保险，分段报销比例60%-85%，省外年度限额20万元（特困人员等无封顶线）。
提示：政策可能随医保改革调整，建议通过官方渠道核实最新细则，确保备案材料齐全以优化报销比例。