重庆农村合作医疗住院报销比例根据医疗机构级别、费用分段及参保档位差异显著, 镇卫生院最高可报65%,三甲医院最低30%,重大疾病分段补偿最高达70%。 具体规则如下:
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基础报销比例
乡镇卫生院住院报销65%(起付线30元),县级医院45%(起付线200元),三甲医院30%(起付线1000元)。二档参保比一档高5%,未成年人再提高5%。例如三甲医院一档报40%,二档报45%,未成年人二档可达50%。 -
重大疾病分段补偿
费用5万内报50%,5-10万报60%,超10万报70%。癌症等病种年补偿限额1.1万元,尿毒症等大病年封顶25万元。 -
特殊群体与高额费用
孕产妇享400元分娩补助;白蛋白等特殊药品需审批后按比例报销。年累计限额一档7万元,二档11万元,超限额部分大额互助基金可全额支付。
提示:报销需持医保卡实时结算,外伤或转院需额外手续。建议参保前确认档位差异,优先选择基层医疗机构以提升报销比例。