在贵州遵义，社保基数15400元和5000元的主要区别体现在以下方面：

缴费金额差异

• 5000元基数：每月个人缴费约525元（养老8%+医疗2%+失业0.5%），单位缴费约1114元（养老16%+医疗6.5%+失业0.5%+工伤0.075%），合计1639元。
• 15400元基数：个人缴费约1617元（同比例计算），单位缴费约3431元，合计5048元。高基数月缴金额是低基数的3倍以上，但单位承担比例更高（约68%）。

社保待遇影响

• 养老金：缴费基数越高，个人账户累计储存额越多，退休后养老金水平显著提升。例如，15400元基数缴费30年，基础养老金和个人账户养老金均远高于5000元基数。
• 医保报销：高基数参保人医保个人账户划入金额更多（15400元×2%=308元/月，5000元×2%=100元/月），住院报销比例相同，但封顶线随缴费基数提高。
• 失业/工伤待遇：失业金按缴费基数核定，高基数领取金额更高；工伤保险一次性伤残补助金等同样与基数挂钩。

适用人群与经济考量

• 15400元基数：适合收入较高（如月薪超1.5万元）的职工，或企业为员工提升福利；灵活就业人员需自行承担全额费用（养老20%+医疗5%，约3850元/月）。
• 5000元基数：适合收入接近下限标准的职工或成本敏感型企业，灵活就业月缴约1368元（按最低基数4878.6元计算）。

总的来说，选择较高的社保基数虽然会导致当前的缴费金额增加，但长远来看，退休后的养老金待遇、医保报销额度等都会相应提升，能够更好地保障个人的退休生活和医疗需求。反之，选择较低的社保基数虽然缴费压力较小，但退休后的待遇也会相应降低。在选择社保基数时，应根据个人的经济状况、职业规划和长期保障需求进行综合考虑。