宁波职工医保在2025年迎来了新的报销规则，新规中显著的变化包括提高了门诊和住院的报销比例、优化了特殊病种的保障措施，并且进一步简化了报销流程。

一、报销比例提升

• 在职职工在一级医院的普通门诊报销比例提升至60%，退休人员在此基础上增加10%。
• 住院费用报销方面，在职职工在三级医院可享受高达90%的报销比例，退休人员则更高。

二、特殊病种待遇改善

• 特殊病种如恶性肿瘤、尿毒症透析等治疗项目的报销比例得到加强，个人仅需自付8%，统筹基金支付92%。
• 新增了部分慢性病种进入门诊特殊病种范畴，提升了这些疾病的门诊报销待遇。

三、简化报销手续

• 引入电子凭证和在线申请机制，参保人可通过“浙里办”APP便捷地提交零星报销申请。
• 取消或减少了部分不必要的纸质材料提交，缩短了报销周期至受理后20个工作日内办结。

四、其他调整

• 起付线标准根据年龄分层设定，45岁以下在职职工为900元/年，45岁以上及退休人员起付线有所降低。
• 年度最高支付限额根据不同级别医疗机构和参保人类别有所区分，以适应不同医疗需求。

2025年的宁波职工医保报销新规旨在减轻参保人的经济负担，提高医疗服务的可及性和便利性。参保人员应关注最新政策动态，合理利用医保资源，确保自身权益得到最大化保障。