‌2024年广安市医保报销政策涵盖职工和居民两大体系，职工医保门诊年度最高可报2500元，居民大病保险住院费用分段报销比例达60%-77%且无封顶线，同时特困人员等群体享受起付线减半、报销比例提升5%的倾斜政策。‌

‌职工医保门诊报销‌

• 起付线：在职200元/年、退休150元/年，三级医院在职报销50%、退休60%，二级及以下机构在职60%、退休70%。
• 封顶线：统账结合参保者（8%费率）在职2000元、退休2500元；单建统筹（5%费率）在职670元、退休835元。
• 结算方式：凭医保码或社保卡在定点机构直接联网结算，外购处方药需通过电子处方流转至定点药店。

‌居民医保大病保险‌

• 起付标准：普通居民14526元/年，特困、低保等群体为7263元。
• 分段报销：14526-3万元报60%、3-5万元报67%、5万元以上报77%，特困人员等比例再提高5%。
• 覆盖范围：仅限住院费用，门诊不纳入，结算时自动联网报销。

‌特殊群体保障‌

• 参保资助：特困人员全额免缴，低保对象等享受定额补贴。
• 新生儿/退役军人：出生或退役90天内参保可追溯待遇。

‌参保与待遇衔接‌

• 缴费期：居民医保集中参保为每年9-12月，次年1月生效；职工医保按月缴费。
• 重复参保禁止：基本医保不可重复参保或重复享受待遇。

医保政策通过互助共济减轻群众负担，建议及时参保并关注“广安医保”微信公众号查询细则。