在贵州六盘水，社保基数18900元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额差异
- 养老保险：
- 18900元基数：个人缴纳1512元（8%），企业缴纳3024元（16%）。
- 5000元基数：个人缴纳400元（8%），企业缴纳约800元（16%）。
- 医疗保险：
- 18900元基数：个人缴纳360元（2%），企业缴纳720元（8%）。
- 5000元基数：个人缴纳100元（2%），企业缴纳160元（8%）。
- 失业保险：
- 18900元基数：个人缴纳126元（0.7%），企业缴纳252元（0.7%）。
- 5000元基数：个人缴纳25元（0.5%），企业缴纳50元（0.5%）。
- 工伤保险和生育保险：
- 18900元基数：企业缴纳63元（0.4%），个人不缴纳。
- 5000元基数：企业缴纳30元（0.5%），个人不缴纳。
社保待遇差异
- 养老金：高基数缴费会导致个人账户累计金额增加，退休后养老金按“多缴多得”原则发放，因此18900元基数退休后每月领取的养老金可能比5000元基数高出2-3倍。
- 医保待遇：高基数对应更高的医保个人账户划拨比例和年度报销上限，影响大病治疗保障。
适用人群
- 18900元基数：通常适用于收入较高的在职职工，如国企、事业单位或高薪企业职工。
- 5000元基数：多见于私营企业或灵活就业者自主选择的低档缴费，部分企业也可能按最低标准为员工缴纳以降低成本。
总的来说，选择较高的社保基数虽然会导致当前的缴费压力增大，但能够享受更高的社保待遇和福利，特别是未来的养老金和医保报销额度。而选择较低的社保基数虽然缴费压力较小，但相应的社保待遇和福利也会有所降低。在选择社保基数时，需要根据个人的经济状况、收入水平以及对未来保障的需求进行综合考虑。