2025年河南漯河大病医保门诊报销比例分为两类：门诊特殊大病最高报销65%（封顶5万元），门诊慢性病报销65%（封顶8000元），部分特殊病种（如活动性肺结核）可享90%报销。具体政策亮点包括：起付线统一为500元，居民大病保险对个人自付超1.5万元部分再报销50%，年度最高支付限额达3万元。
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门诊特殊大病报销
覆盖肾功能衰竭透析等重症，起付线500元，非定点机构透析报销比例提高至70%，其余病种按65%报销，年度限额5万元。若参保人为农民且患活动性肺结核，可享“零起付线+90%报销”的特殊待遇。 -
门诊慢性病管理
针对高血压、糖尿病等长期病种，报销比例65%，封顶8000元。2025年新规对“两病”患者额外提供每年200元用药报销额度，且无需起付线。 -
居民大病保险补充
在基本医保基础上，个人累计负担超1.1万元部分可分段报销：1.1万—10万元报60%，10万元以上报70%，年度最高赔付40万元。叠加基本医保后，部分患者实际报销比例可达90%以上。 -
差异化报销政策
职工与居民医保待遇不同：职工医保慢性病报销比例高达90%，而居民医保对住院及门诊慢特病自付超1万元部分按75%二次报销。基层医疗机构（如乡镇卫生院）报销比例可达90%，鼓励分级诊疗。
漯河大病医保通过“基本+大病”双轨保障，大幅降低患者负担，建议参保人关注病种分类及定点机构选择，以最大化报销收益。