2025年河南开封大病医保报销流程主要包括线上申请、材料审核、费用结算三个关键环节，报销比例最高可达80%，覆盖恶性肿瘤等32种重大疾病。参保人可通过"豫事办"APP或医保服务大厅办理，无需垫付医疗费的"一站式"结算服务已全面推行。
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线上申请渠道
通过"豫事办"APP或开封医保微信公众号提交申请，需上传身份证、诊断证明、费用清单原件照片。系统自动预审通过后，会短信通知现场核验时间，48小时内完成初审。 -
材料审核要点
重点审核三项材料：三级医院出具的疾病诊断书（加盖病案专用章）、医保定点机构发票（电子票据需打印）、治疗方案确认函。特殊用药需额外提供《特殊药品使用备案表》。 -
费用结算方式
实行"一单制"结算，在定点医院出院时直接抵扣报销部分。异地就医需先备案，通过国家医保服务平台APP上传转诊证明，报销款15个工作日内汇至社保卡金融账户。 -
特殊情形处理
对于年度累计医疗费超30万元的重症患者，可申请二次报销。血液病等需长期治疗病种，凭《门诊特殊病种备案表》享受年度限额报销，每次取药直接结算。
开封市已实现基本医保、大病保险、医疗救助"三重保障"联动报销，建议保存所有医疗文书复印件。急诊未带社保卡的可凭电子医保码结算，但需在3个工作日内补交实体卡核验。参保人可通过0391-12393医保服务热线查询实时报销进度。