2025年四川大病医保二次报销比例根据参保类型和费用分段有所不同,职工医保合规费用可报销55%-95%,居民医保分段报销50%-80%,高龄人群和学生儿童另有特殊补贴政策。
-
职工医保二次报销
合规医疗费用按费用高低分段累加补偿:1.5万-6万报销55%,6万-10万报销60%,10万-15万报销65%,15万以上报销70%。恶性肿瘤等重大疾病患者15万以上费用经审核可报销70%,转外治疗统一报销50%。 -
居民医保二次报销
起付线为1万元,分段报销比例随费用增加而提高:0-2万报销50%,2-4万报销60%,4-6万报销70%,6万以上报销80%,旨在减轻家庭灾难性医疗支出负担。 -
特殊群体优惠
- 高龄人群:50岁以上每10岁住院报销比例增加2%(如70岁可享6%额外补贴),100岁以上全额报销。
- 学生儿童:住院费用18万元内,三级医院报销55%,二级60%,一级65%。
提示:异地就医需提前备案,否则起付线提高至800元且报销比例下降10%。具体报销需结合实际情况和最新政策调整。