我国基本医保参保率稳定在95%,参保人数约13.26亿人,医保基金总收入与支出稳步增长,异地结算与药品目录扩容持续惠及民生。
基本医保参保率长期保持在95%以上的高水平,覆盖绝大多数国民。数据显示,2024年全国基本医疗保险参保人数超过13.26亿,参保结构持续优化,城乡医疗资源分配更均衡。农村低收入人口和脱贫人口参保率超99%,体现出政策对弱势群体的精准保障。
医保基金收支与保障能力显著提升。2024年收入达3.48万亿元,支出2.97万亿元,累计结余规模庞大,为医疗系统提供持续支撑。药品目录新增91种药品,总数达3159种,覆盖更多重大疾病与创新药物需求。
异地结算的便利性显著增强。门诊及住院费用跨省直接结算量同比大幅增长,覆盖城市与医疗机构数量扩张,参保人无需返户籍地报销,节省时间和经济成本。支付方式改革深化,按病种付费覆盖全国所有统筹地区,医疗费用透明度及管理效率得以提升。
医保体系持续赋能生育与经济协同。生育保险参保人数增加,基金待遇支出增长超30%,有效降低家庭生育费用压力。药品集采与高值耗材全国联采覆盖500个以上品种,控制成本同时推动行业创新。未来医保政策将持续向精准化与便捷化深化发展,进一步释放健康保障红利。