​​职工医保普通门诊年度累计最高支付限额为在职人员2500元、退休人员3000元，而居民医保普通门诊60周岁（不含）以下最高500元、60周岁（含）以上700元​​，具体报销比例和起付线根据地区政策与医疗机构等级有所不同。

职工医保门诊报销标准区分在职与退休人员，起付线按医院等级划分，一级医院最低10元，三级医院最高100元。统筹支付比例从一级医院的70%逐级递减至三级医院的50%，退休人员报销比例通常高于在职职工。部分地区对退休人员设置额外优惠政策，如海南规定累计缴费满年限的退休人员住院报销比例可达90%。职工医保的年度报销限额在职为2500元、退休为3000元。

居民医保的普通门诊报销标准较低，起付线普遍为10-100元（按医院等级），报销比例一级医院为70%，二级为50%，三级仅30%。60岁以下年度累计限额500元，60岁以上提高至700元。特殊病种门诊另有独立标准，例如职工医保特殊病种门诊最高支付400元免报额度，报销比例与住院一致。

异地就医需提前备案，统筹基金报销比例及起付线以参保地政策为准，结算流程已全国联网优化。建议参保人定期核对当地医保政策调整信息，合理规划就医选择以最大化报销福利。