2025年天津退休医保报销比例根据就医类型和医院级别有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付标准:700元(70岁以上)或650元(老工人)
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报销比例:
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一级医院:75%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
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最高支付限额:1万元(签约家庭医生后可达1.02万元)。
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门诊特殊病
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起付标准:1300元(与首次住院或家庭病床起付标准合并计算)
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报销比例:
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在职职工:85%(12万元以下)
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退休人员:90%(18万元以下)
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最高支付限额:45万元(年度累计)。
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二、住院报销比例
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首次住院
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起付标准:
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一级医院:800元
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二级医院:1100元
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三级医院:1700元
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报销比例:
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在职职工:85%
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退休人员:90%
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最高支付限额:45万元。
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第二次及以上住院
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起付标准:
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一级医院:270元
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二级医院:350元
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三级医院:500元
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报销比例:
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在职职工:80%
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退休人员:80%
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最高支付限额:45万元。
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三、其他说明
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家庭医生签约 :签约家庭医生后,门诊报销比例可提高至80%,且最高支付限额增加至1.02万元。
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特殊群体 :离休干部等特定群体可能享有更高比例(如100%)的报销待遇,需咨询当地政策。