2025年慢病报销新规将门诊慢性病用药纳入医保统筹支付范围,取消起付线并提高报销比例至70%,覆盖病种新增至15类,患者凭电子处方可在定点药店直接结算。
1. 报销范围扩大
- 新增类风湿关节炎、帕金森病等5类病种,总病种数达15类
- 高血压、糖尿病等常见慢病用药清单扩充500余种
- 门诊检查、中医治疗项目首次纳入报销
2. 结算流程简化
- 推行"长处方"制度,单次取药量延长至3个月
- 跨省异地就医备案后可直接刷卡结算
- 定点药店与医院系统联网,实现"一站式"报销
3. 特殊群体保障
- 低保对象报销比例上浮10个百分点
- 失能老人享受送药上门服务
- 罕见病患者年度报销限额提升至20万元
2025年起,参保人员可通过医保APP实时查询用药目录与报销进度,建议提前更新社保卡金融功能以享受直接结算便利。