在先自费后医保报销的流程中，退款会直接退还至参保人的指定银行账户。以下是具体的操作步骤和注意事项：
1. 准备材料
- 门诊报销：需提供医保电子凭证或有效身份证件、门诊病历、处方、费用清单、发票等。
- 住院报销：需准备住院发票、费用清单、出院记录、银行卡复印件等。
- 如需委托他人代办，还需提供委托书及受托人身份证件。
2. 提交申请
- 将材料提交至参保地医保经办机构或通过线上渠道（如医保微信公众号、医保局官网）申请报销。
- 确保资料齐全，避免因遗漏影响审核进度。
3. 审核与退款
- 医保部门会对提交的材料进行审核，审核通过后，退款金额会直接转账至参保人提供的银行账户。
- 一般情况下，退款会在审核通过后的15至30个工作日内到账，具体时间视地区政策而定。
4. 注意事项
- 报销时限：自费用发生后，需在规定时间内（一般为3个月内）提交报销申请，逾期可能无法办理。
- 异地就医：如涉及异地就医，需提前办理异地就医备案手续，否则可能无法享受医保报销。
- 材料真实性：所有提交的票据和资料必须真实有效，避免因虚假信息导致报销失败。
5. 常见问题
- 未携带医保卡：如因未携带医保卡导致自费就医，可在补交医保卡后申请报销。
- 退款到账延迟：如退款未按时到账，可联系医保部门查询具体原因。
通过以上步骤，您即可顺利完成医保报销并领取退款。如有疑问，建议直接咨询当地医保部门以获取更详细的指导。