内蒙古自治区医保条例全文明确规定了城镇基本医疗保险的制度框架、覆盖范围及政府职责，核心亮点包括： 全覆盖原则（职工与居民医保双轨并行）、最低缴费年限25年、异地就医直接结算机制，以及大病保险与医疗救助的制度衔接。以下分点解析条例要点：
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制度框架与覆盖范围
条例将城镇基本医疗保险分为职工医保和居民医保，覆盖国家机关、企业职工、个体工商户、学生及非从业居民等群体。灵活就业人员可自主选择参保方式，外籍就业人员按现行政策执行。 -
筹资标准与缴费规则
- 职工医保：用人单位缴费比例不低于6%，个人缴纳2%，缴费满25年可享退休免缴待遇。中断缴费补缴后年限连续计算。
- 居民医保：实行个人缴费与政府补贴结合，成年人按统筹地居民可支配收入约2%缴纳。
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医保待遇与结算
- 建立基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施标准，费用由统筹基金与个人共同负担。
- 异地就医：支持区内直接结算，跨省转诊需备案，急诊抢救费用纳入报销。2025年新规进一步简化转诊流程，实现“转诊即备案”。
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监管与创新措施
- 明确税务部门为医保费征收主体，基金实行财政专户管理。
- 2025年新增“定点医药机构相关人员医保支付资格管理”，强化基金安全与服务质量。
总结：内蒙古医保条例通过细化筹资、待遇及监管规则，构建了多层次保障体系。参保人需关注缴费年限与异地就医新规，合理规划医保权益。