根据2025年黑龙江鸡西医保政策,灵活就业人员门诊报销比例如下:
一、普通门诊报销比例
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起付线 :50元
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报销比例 :
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一级及以下医疗机构:70%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构:50%
(与职工医保一致)
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二、门诊慢性病报销
22种门诊慢性病,年度封顶线600-1200元,报销比例70%。
三、门诊特病报销
9种门诊特病,一年扣一次起付线(按住院标准结算),报销比例原则上不低于70%。
四、大病保险二次报销
封顶线40万元,报销比例根据费用金额不同分为65%、70%、75%。
注意事项 :
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门诊统筹年度最高支付限额为2万元(无论职保/居民医保);
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灵活就业人员需根据缴费基数和连续缴费年限确定退休后门诊报销上限。