河南平顶山医保局通过四级经办服务体系和**“10分钟服务圈”实现便民服务全覆盖,并依托全省统一信息平台**推进“一网通办”,显著提升群众办事效率。其核心职能包括医保基金监管、待遇政策制定及医药价格管理,同时通过数据公开强化社会监督。
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高效便民服务
构建市、县、乡、村四级经办网络,在151个乡镇和2797个村设立服务站点,覆盖率达100%,群众可就近办理医保业务。推行“一窗受理”模式,整合窗口服务,减少跑腿次数。 -
智能医保平台
利用全省统一信息系统实现异地就医结算、线上业务办理,如费用审核、转诊审批等,通过数据互通提升服务响应速度。 -
核心职责与改革
- 监管医保基金安全,动态调整支付方式;
- 制定药品及医疗服务定价规则,推动招标采购透明化;
- 完善医疗救助制度,统筹城乡医保待遇标准。
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数据公开与社会监督
定期发布基金收支、审核扣款等数据,增强政策执行透明度,促进医疗机构规范行为。
平顶山医保局以创新服务与严格监管结合,持续优化群众体验,成为河南医保改革的标杆案例。