医保共济账户可以买药,但需符合条件并严格遵循“钱共济、卡不共用”原则,参保人必须使用本人医保卡购药,否则将面临法律责任。
医保共济账户的全称为“职工医保个人账户家庭共济”,允许职工将个人账户余额授权给配偶、父母、子女使用,用于支付合规医药费用中的个人自付部分,包括药店购药和门诊费用。但需注意两大前提:一是被共济的家庭成员需已参加基本医保(职工医保或居民医保);二是必须事先通过“国家医保服务平台App”或线下渠道办理“家庭共济”绑定。
购药时的具体规则:
- 必须使用患者本人医保卡:无论家庭共济账户中的资金是否足够支付,购药时均需出示就医者的医保卡,由系统从共济账户中划扣个人自付部分的费用。
- 共济范围不包含配偶父母:当前政策仅限职工医保参保人授权给配偶、子女及父母使用,配偶父母无法享受此待遇。
- 代购药需额外证明:若因行动不便需子女代购药,需携带委托人与受托人的身份证明,且仍需用患者本人的医保卡登记。
- 冒用医保卡属违法行为:若未绑定共济关系而直接使用他人医保卡,可能被认定为“冒名就医”,轻则暂停医保结算,重则触犯《医疗保障基金使用监督管理条例》,面临罚款甚至刑事责任。
家庭共济账户旨在盘活医保个人账户余额,减轻家庭成员医疗负担,但需严格区分“亲情账户”与“家庭共济”功能。前者仅提供挂号和展示医保码服务,后者才涉及资金支付。在内蒙古、安徽等地,政策进一步放宽,部分定点诊所也可使用共济账户结算。用户可通过“国家医保服务平台App”或“蒙速办”等平台快速办理,办理后就医购药时系统自动随机从授权账户扣款。
总结而言,医保共济账户买药需合法合规,确保人卡一致,同时优先利用数字化工具完成操作。家庭共享医保资金的也应警惕法律风险,维护医保基金的安全性。