2025年福建福州居民医保住院报销额度根据医疗机构等级和起付线标准分为以下两类:
一、普通住院报销额度
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起付线 :首次住院起付线为800元(市内三甲及以上医疗机构),市外医疗机构起付线为800元。
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封顶线 :普通医保封顶线为12万元,特殊病种与住院费用合并计算时封顶线可达14万元。
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报销比例 :市内三级医疗机构60%-92%,市外医疗机构55%-82%。
二、生育住院报销额度
符合计划生育规定的城乡女性参保居民每次生育(含顺产、剖宫产)医疗费用,由医保基金给予一次性定额报销800元/人。
说明 :年度内多次住院按起付线标准依次递减100元,直至降至零。生育住院按普通住院政策执行。