东莞二档职工医保与居民医保的区别主要体现在缴费标准、待遇水平、参保对象等方面，具体如下：
一、缴费标准
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职工医保二档 ：个人缴费比例较高，通常为0.9%（具体以当年政策为准），政府补贴比例相对较低。
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居民医保 ：按年缴费，个人缴费金额较低（如180-300元），政府补助占比较大。
二、待遇水平
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职工医保二档 ：报销比例较高，门诊、住院等医疗待遇优于居民医保，且可享受更多医院选择。
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居民医保 ：报销比例较低（约45%-65%），门诊起付线低（如100元/年），住院起付线较高（如550元/年）。
三、参保对象
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职工医保二档 ：面向灵活就业人员、个体工商户等非单位职工，需主动参保。
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居民医保 ：覆盖户籍居民、在校学生、无业人员等，需在户籍地或居住地参保。
四、缴费年限
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职工医保二档 ：累计缴费年限要求较高（如男性30年，女性25年），退休后可终身享受待遇。
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居民医保 ：无缴费年限限制，每年缴费即可享受当年待遇。
五、其他差异
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个人账户 ：职工医保有个人账户，可累计使用；居民医保无个人账户。
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生育保障 ：职工医保需参加生育保险，居民医保生育津贴由政府全额支付。
总结 ：职工医保二档适合有稳定收入、需长期医疗保障的人群；居民医保适合灵活就业、经济压力较大者。建议根据自身情况选择，并关注当地医保政策调整。