2024年成都市生育报销政策全面升级,覆盖城镇职工与城乡居民,报销标准显著提高且流程简化。关键亮点包括: 产前检查费定额补助提升至1000元(职工)/700元(居民),生育医疗费实行限额支付(职工顺产5000元、难产6000元;居民顺产3000元、难产4000元),多胞胎每多一婴增加1000元,男职工配偶可享同等医疗待遇,异地生育可垫付后报销。
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覆盖人群与缴费条件
职工需连续缴纳生育保险满6个月,城乡居民参保即可享受。职工待遇含产前检查费、生育医疗费、生育津贴;居民待遇侧重医疗费用报销。夫妻双方均符合条件的,仅女方可申领,避免重复。 -
报销标准与支付方式
职工产前检查费1000元,生育医疗费限额支付(顺产5000元,难产6000元),终止妊娠按孕周分级报销。城乡居民产前检查费700元,生育医疗费限额为顺产3000元、难产4000元。政策范围内费用不设起付线,据实报销。 -
报销流程与材料
本地定点医疗机构刷卡直接结算;异地生育需垫付后12个月内通过单位或医保经办机构申领,需提供出院证明、费用清单等。生育津贴由单位线上申报,按单位上年度日均工资乘以产假天数计发(顺产98天,难产113天)。 -
男职工配偶待遇
配偶未参保或缴费不足6个月时,男职工可申请生育医疗费补贴(标准同职工),需提供配偶未参保证明及生育相关医疗票据。
提示: 政策以2024年6月1日后生育时间为准,线上申领功能逐步开放,建议关注“成都医保”公众号获取最新指引。