跨省医保是否可以在药店买药取决于参保地和就医地政策，目前全国尚未全面实现跨省医保药店直接结算，但部分地区已开通特定条件下的结算服务，需满足参保地备案和就医地药店联网两大关键条件。
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跨省医保购药的核心限制与例外：现阶段绝大多数地区仅支持省内异地药店刷卡或扫码购药，跨省购药通常无法直接使用医保卡，除非参保地与就医地均为已开通跨省联网结算的试点城市（如深圳、武汉等），且药店属于定点联网机构。异地备案是关键步骤，可通过“国家医保服务平台”APP完成线上申请。
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政策执行差异显著：参保地是否开通跨省药店结算功能直接影响使用权限，如部分地区允许无备案在省内定点药店购药，而跨省购药（含电子医保码）必须完成备案并限定药店范围。例如，福建参保人可线上开通省外购药权限并设置限额。
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查询与操作指南：参保人可通过“国家医保服务平台”APP或地方医保小程序（如“福建医疗保障”）筛选已接入跨省结算的定点药店，操作时需出示医保电子凭证或实体卡，结算范围仅限医保目录内药品，且个人账户余额不足时可能需自费补差。
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特殊场景与注意事项：长期异地居住的退休人员需提前办理医保转移或备案手续；急诊购药是否支持直接结算视地方政策而定；结算失败时需保留单据回参保地手工报销。建议购药前确认参保地实时政策及定点药店资格，避免无效操作。
尽管跨省医保药店购药尚未普及，但随医保信息化推进，覆盖范围持续扩大。建议优先在参保地完成备案及查询流程，确保交易合规高效。