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医保报销流程并非统一为“先自费再报销”，而是根据费用类型和医保政策分阶段处理。具体如下：
一、医保费用分类与处理方式
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医保统筹支付
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范围 ：医保目录内（甲类药品、基础诊疗项目等）
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处理 ：直接由医保基金报销，无需个人垫付。
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个人自付
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范围 ：医保目录内需个人承担的费用（如乙类药品、起付线以下金额等）
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处理 ：先由个人支付，医保按比例报销剩余部分。
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乙类先行自付
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范围 ：医保目录内乙类药品、耗材、诊疗项目
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处理 ：需个人全额垫付，医保审核后按比例报销。
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个人自费
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范围 ：医保目录外的药品、项目等
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处理 ：由个人全额支付，医保不予报销。
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二、住院报销流程示例
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住院期间 ：在医保定点医院就医，直接刷卡结算，医保统筹部分自动扣除，个人自付部分（如起付线、乙类药品）由医保卡余额或现金支付。
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出院结算 ：医保审核后，多退少补，未报销部分需个人承担。
三、注意事项
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材料要求 ：需保留发票、诊断证明、医保卡等凭证，按医保规定提交。
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时效性 ：报销需在医保规定时限内完成，逾期可能影响处理。
医保报销是分阶段进行的，不同费用类型处理方式不同，无需统一“先自费再报销”。建议就医时优先选择医保定点机构，并保留完整报销材料。