居民医保可以在定点诊所使用,具体政策如下:
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使用范围
2025年1月起,居民医保参保人员可通过家庭共济账户在全市已开通普通门诊结算功能的定点诊所和零售药店刷卡就医购药。家庭共济账户允许主账户人划拨个人账户资金供家庭成员使用。
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报销类型
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普通门诊 :覆盖日常诊疗费用,包括门诊慢特病、高血压/糖尿病门诊用药等。
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“两病”门诊用药 :高血压、糖尿病患者门诊降糖/降压药物可享受50%以上报销比例,封顶线1600元(部分地区可增加)。
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注意事项
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仅限 定点医疗机构 使用医保卡,非定点诊所无法报销。
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统筹账户不可用 ,需通过个人账户余额支付。
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政策优势
通过家庭共济功能,参保人可灵活管理资金,解决家庭成员医疗需求,提升基层医疗服务利用率。
总结 :居民医保在定点诊所使用需满足机构资质要求,且报销范围已扩展至门诊慢特病及“两病”用药,个人账户资金可灵活支取。