宜宾市二医院报销比例根据参保类型和医疗项目有所不同,城镇职工医保住院报销比例可达85%-95%,城乡居民医保约为60%-80%,特殊病种和困难群体可享受额外倾斜政策。
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城镇职工医保
住院费用按医院等级分段报销:- 起付线以上至1万元部分:在职85%,退休90%
- 1万-3万元部分:在职88%,退休93%
- 3万元以上部分:在职92%,退休95%
门诊慢性病按病种限额报销,年度封顶线约5000元。
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城乡居民医保
一级医院住院报销80%,二级医院70%,三级医院60%,年度累计封顶线15万元。
大病保险对高额费用二次报销,起付线1.5万元后按60%-75%比例分段补偿。 -
特殊政策
- 建档立卡贫困户:住院报销比例提高5%-10%,大病保险起付线降低50%
- 生育医疗费:顺产定额报销2000元,剖宫产4000元
- 学生儿童:门诊意外伤害最高报80%,年度限额1万元
提示:实际报销需持社保卡实时结算,异地就医需提前备案。建议通过医院医保窗口或“宜宾医保”公众号查询个性化待遇明细。