哈尔滨市医保异地就医报销比例根据就医类型、参保人群及医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、住院费用报销比例
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起付标准
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在职人员 :800元
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退休人员 :700元(60-69岁)、600元(70岁以上)
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急诊住院 :起付标准1500元
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报销比例
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在职人员 :超过起付标准至最高支付限额(25万元)部分,报销90%
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退休人员 :超过起付标准至最高支付限额部分,报销93%
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学生儿童 :三级医院65%,二级医院55%,一级医院75%
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精神疾病/肺结核/传染病专科 :学生儿童85%,成人70%
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二、门诊费用报销比例
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普通门诊
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起付标准 :1000元(非急诊)
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报销比例 :三级医院55%,二级医院65%,一级医院75%
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急诊门诊
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起付标准 :1000元
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报销比例 :学生儿童60%,成人45%
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门诊特殊疾病/门诊特殊治疗
- 报销比例 :80%(不设起付线),公务员医疗补助可再补助5%-10%
三、其他说明
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最高支付限额 :住院最高25万元,门诊特殊疾病/门诊特殊治疗每年5000元封顶
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异地就医备案 :需提前办理备案手续,取消备案后1年内可重新申请
以上信息综合自哈尔滨市医保政策文件及权威平台发布内容。