四川成都市医保缴费分为职工医保和城乡居民医保两大类别,其中职工医保缴费标准因参保类型不同而有所差异:用人单位职工缴费基数范围为4511元至22555元,单位承担8.3%(含生育及大病保险)、个人缴纳2%;灵活就业人员统一按6015元基数缴纳9.5%,月缴金额为571.42元(含大病保险);城乡居民医保普通门诊报销比例最高达95%,住院费用按医院级别差异化报销。
一、职工医保缴费标准
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用人单位及职工
- 缴费基数:下限4511元/月,上限22555元/月,以职工实际工资为准。
- 单位缴费比例:8.3%(含基本医保6.7%、生育保险0.8%、大病保险0.8%)。
- 个人缴费比例:2%,由单位代扣代缴。
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灵活就业人员
- 缴费基数:固定为6015元/月(按上年度省平工资80%核定)。
- 缴费比例:9.5%,包含基本医保8.75%和大病保险0.75%。
- 月缴金额:571.42元(基本医保526.31元+大病保险45.11元)。
- 缴费方式:可通过“成都税务”微信公众号或线下服务大厅办理。
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个体工商户
- 有雇工的个体工商户缴费标准与用人单位一致,雇主和雇工分别按*8.3%和2%*缴纳。
- 无雇工的个体工商户按灵活就业人员标准参保。
二、城乡居民医保待遇
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普通门诊报销
- 基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)报销比例60%,年度限额200元;大学生门诊报销限额500元,外伤门诊最高800元。
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住院费用报销
- 乡镇卫生院、社区服务中心报销比例95%,三级医院68%(高档缴费成年人)。
- 起付标准以上部分按医院级别差异化支付。
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“两病”门诊用药
- 高血压年度报销限额200元,糖尿病300元,报销比例70%。
三、注意事项
- 用人单位需按月足额申报缴费,避免影响员工权益;灵活就业人员建议根据经济状况选择缴费档次,确保医保连续性。
- 城乡居民医保需按规定时间参保,逾期缴费将影响待遇享受。
- 外籍人员可凭永久居留证以灵活就业身份参保,享受同等职工医保待遇。
合理选择参保类型并按时缴费,可最大化享受成都市医保报销福利,减轻医疗负担。