无锡参保人员在上海看病可直接刷医保卡结算,覆盖门诊及住院费用,需提前备案并选择联网定点医院,享受“就医地目录、参保地政策”的报销待遇,免去个人垫付及报销奔波。
无锡医保参保人员在上海市内超过220家定点医疗机构(含三级医院)可实现门诊及住院费用的直接划卡结算,涵盖普通门诊、公务员补助及居民医保普通门诊,但特殊病种(如高血压、恶性肿瘤)需回无锡报销。备案方式灵活,可通过“无锡人社”微信公众号、社保局窗口或国家医保服务平台在线办理,确保社保卡为江苏省制发。就医时需遵循“就医地目录、参保地政策”原则,即诊疗项目按上海标准执行,报销比例及限额按无锡规定结算。未备案的异地就医费用需自费后回锡手工报销,比例降低30%。建议定期通过国家医保服务平台(http://si.12333.gov.cn)查询最新联网医院名单,并确保社保卡状态正常以避免结算失败。