医保一档与二档缴费区别

深圳医保一档与二档的缴费区别主要体现在缴费比例、缴费基数、适用人群及个人账户等方面,具体如下:

一、缴费比例

  • 一档 :单位缴费6%(2024年下调至5%),个人缴费2%。

  • 二档 :单位缴费1.5%,个人缴费0.5%。

二、缴费基数

  • 两档均以 职工月平均工资 为基数,范围为 6733元至33666元 (2024年标准)。

  • 缴费基数越高,总费用越高,但单位缴费比例固定,个人负担随基数变化。

三、适用人群

  • 一档 :深圳市户籍职工、灵活就业人员、失业人员、工伤伤残退休人员等。

  • 二档 :非深户职工,由单位选择是否缴纳。

四、个人账户

  • 一档 :设有个人账户,用于支付门诊费用、药店购药、体检等,划入比例为缴费基数的2%。

  • 二档 :无个人账户,个人缴费全部计入统筹基金。

五、其他差异

  • 门诊报销 :一档门诊连续参保12个月且年自费超3131元可享70%报销,二档需绑定社康中心,门诊报销额度为1000元/年。

  • 住院报销 :两档住院比例均为90%,但一档无额外限制,二档需在市内任一定点医院就医。

总结 :一档缴费高但待遇优(含个人账户、灵活就医),适合深户或高收入群体;二档缴费低,适合非深户或经济条件有限者,但需绑定社康中心就医。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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