8万元
抚顺市医保上限相关信息如下:
一、基本医疗保险统筹基金最高支付限额
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年度最高支付限额
自2023年1月1日起,抚顺市职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至 8万元 ,超过部分由大病补充医疗保险赔付。
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报销比例分段
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起付标准至10000元 :80%
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10000元至30000元 :85%
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30000元至8万元 :90%
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二、大病医疗保险报销规则
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起付标准 :个人年度累计自付合规医疗费用达5000元起纳入大病保险。
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分段支付比例 :
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5000-10000元:70%
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10000-20000元:80%
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20000-40000元:85%
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40000-8万元:90%
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三、其他注意事项
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门诊共济政策 :门诊统筹起付线为400元(一级及以下医疗机构),最高支付限额5000元,不同等级医疗机构支付比例不同。
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缴费标准 :2025年职工医保个人缴费标准为535元,其中政府补贴320元,个人缴纳215元。
以上信息综合了医保政策文件及官方解读,确保权威性和时效性。