血液透析单次费用在400-800元，职工医保报销比例达70%-90%，城乡居民医保报销约50%-80%，具体费用受治疗方式、地区医保政策及医院等级影响。部分经济困难患者可通过大病保险二次报销或民政救助进一步降低自费压力。

1. 基础费用构成
血液透析每次包含耗材费（透析器、管路等）200-400元，操作费150-300元，部分患者需额外支付促红细胞生成素等药物费用。腹膜透析因居家操作特性，日均成本约120-200元，含透析液和消毒耗材。

2. 医保报销核心规则

• 职工医保：三级医院报销70%-85%，二级医院提升至75%-90%，年度封顶线普遍高于20万元；
• 城乡居民医保：基础报销50%-70%，经“特殊慢性病”认证后报销比例升至60%-80%，部分地区对低保户实行零起付线；
• 大病保险：自费部分超1万元可二次报销，梯度比例达50%-70%，部分省份取消封顶线。

3. 关键影响因素

• 医院等级：三甲医院报销比例通常比社区医院低5%-10%，但设备与技术更优；
• 区域政策：上海、北京等直辖市将透析纳入门诊特殊病种，报销额度上浮10%-15%；
• 异地就医：跨省治疗需提前备案，报销比例下降约15%，急诊透析可凭病历后补手续。

4. 费用控制建议
优先选择医保定点透析中心，保留收费明细单与诊断证明；经济困难者申请民政医疗救助（覆盖自费部分20%-50%），或参与慈善基金会定向援助项目（如中国透析移植协会“生命线计划”）。

透析患者建议每年初复核医保政策变动，重点关注起付线调整与药品目录更新。需异地治疗者应提前完成跨省备案，避免影响报销时效。