不是所有医院都可以用
深圳二档社保的就医范围需根据参保类型和就医需求进行区分,具体规定如下:
一、门诊就医
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绑定社康中心为主
二档参保人需绑定1家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。 - 14周岁以下未成年人可选择社康中心或市内二级以下医院。
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转诊与同院转诊
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经绑定社康中心同意,可在同属一家结算医院下设的其他社康中心门诊就医;
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转诊至非绑定社康中心需经结算医院同意。
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不可直接刷卡的医院类型
口腔科、康复理疗、大型医疗设备检查等特定项目,以及市政府规定费用项目(如部分药品)不在报销范围内。
二、住院就医
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全市定点医疗机构
二档参保人可在深圳市内任一定点医疗机构住院治疗并享受报销待遇。
三、门诊大病
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指定医疗机构
需在深圳市内规定的医疗机构就医,具体名单需参考医保目录。
四、其他注意事项
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社康绑定管理
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绑定社康中心可通过深圳市社保局官网办理,变更需线上操作;
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非深户籍参保人需注意二档与一档的缴费比例差异(单位0.8%,个人0.4%)。
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报销流程
- 需先自费支付医疗费用,再凭单据申请审核报销,部分特殊原因(如医院故障、社保卡问题)可先行垫付。
总结
二档社保并非强制要求在指定医院就医,但需绑定社康中心并遵守其管理规则。普通门诊、住院及门诊大病均可在深圳市内定点医疗机构享受报销,特定项目需符合医保目录要求。