珠海农村医疗保险报销比例根据就医层级和费用类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/中心卫生室
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报销比例:60%
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限制:处方药费单次限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院
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报销比例:40%
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限制:检查费及手术费单次限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院
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报销比例:30%
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限制:检查费及手术费单次限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院
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报销比例:20%
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限制:检查费及手术费单次限额50元,处方药费限额200元。
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二、住院报销比例
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普通住院
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一级医院:94%
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二级医院:93%
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三级医院:92%
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说明:2024年调整后,农村医保住院比例与统账结合职工一致。
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急诊费用
- 按住院比例支付90%,年度最高支付限额40万元。
三、其他说明
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大病补偿 :住院费用超过5000元起分段补偿,5001-10000元补65%,10001-18000元补70%。
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起付线 :普通门诊起付线200元,住院起付线根据医院等级设定。
以上信息综合自珠海市2024年最新医保政策文件及权威渠道。