那些病医保不报销

​医保并非“万能报销”,这些疾病或情况需自费!​​ 医保报销范围有明确限制,​​工伤、美容整形、境外就医等8类情况不报销​​,具体分为非定点机构就医、目录外项目、第三方责任等情形。以下是常见不报销的详细分类:

  1. ​工伤事故​​:被认定为工伤的医疗费用由工伤保险支付,医保不重复报销。
  2. ​第三方责任​​:如交通事故、打架斗殴等,需由责任方承担费用,医保仅补差或追偿后报销。
  3. ​非医保目录项目​​:包括滋补药品、美容整形、减肥增高、保健体检等,均属自费范畴。
  4. ​公共卫生服务​​:一类疫苗接种、传染病防治等公益性服务,由国家公共卫生经费覆盖。
  5. ​境外就医​​:医保仅限境内定点机构使用,港澳台地区也视为境外。
  6. ​非定点机构就医​​:除急诊抢救外,在非医保定点医院就诊的费用不报销。
  7. ​体育健身与养生​​:健康体检、养生保健等非疾病治疗项目不予支付。
  8. ​超出限额费用​​:封顶线外的医疗费用需通过补充保险或自费解决。

​提示​​:就医前确认定点机构及药品目录,合理规划保障,必要时补充商业保险减少风险。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

四川阿坝社保基数8600每月交多少

根据2023年最新政策,四川阿坝社保基数为8600元/月时,个人缴费金额如下: 一、缴费明细 养老保险 单位缴纳:8600×16% = 1376元 个人缴纳:8600×8% = 688元 合计 :2064元 医疗保险 单位缴纳:8600×6.5% = 559元 个人缴纳:8600×2% = 172元 合计 :731元 失业保险 单位缴纳:8600×0.6% = 51.6元 个人缴纳

健康新闻 2025-05-06

四川阿坝社保基数8600能拿多少

暂时无法得知四川阿坝社保基数8600能拿多少。不过,我可以为您提供四川阿坝社保的相关信息,具体如下: 社保缴费基数和比例 养老保险 :缴费基数为4511元/月,个人缴纳比例为8%,企业缴纳比例为16%。 医疗保险 :缴费基数为4511元/月,个人缴纳比例为2%,企业缴纳比例为7.55%。 失业保险 :缴费基数为4511元/月,个人缴纳比例为0.4%,企业缴纳比例为0.6%。 工伤保险

健康新闻 2025-05-06

四川阿坝社保基数8600和5000的区别

四川阿坝社保基数8600和5000的核心区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群不同 。基数越高,每月缴纳的社保费用越多,未来可享受的养老金、医疗报销等福利也更高,但个人和企业负担更重;基数5000则更适合收入较低或追求灵活缴费的群体。 1. 缴费金额差异 基数8600 :个人和单位需按比例缴纳更高费用。例如,养老保险个人缴纳8%(688元/月),单位缴纳16%(1376元/月)。 基数5000

健康新闻 2025-05-06

四川阿坝社保基数8600是什么标准

根据2024年最新标准,四川阿坝社保基数8600元属于合理范围,具体说明如下: 缴费基数范围依据 社保缴费基数以当地职工月平均工资为基准,通常为60%-300%的浮动区间。2024年阿坝社保基数下限为4511元/月,上限为22555元/月,8600元处于这一区间内。 灵活就业人员适用性 若为灵活就业人员,可自主选择60%-300%的缴费档次,8600元可能是其根据自身收入选择的基数。

健康新闻 2025-05-06

2025年内蒙古呼和浩特胃胀气在线问诊推荐哪个医院

2025年内蒙古呼和浩特胃胀气在线问诊推荐内蒙古医科大学附属医院。这所医院是呼和浩特市一家三级甲等综合医院,拥有丰富的医疗资源和专业的消化内科团队,能够提供高质量的在线问诊服务。 1. 医院资质与专业团队 内蒙古医科大学附属医院作为三级甲等综合医院,具备先进的医疗设备和专业的医生团队。其消化内科在胃胀气及相关消化系统疾病的诊断和治疗方面有丰富经验,能够为患者提供权威的在线问诊和治疗方案。 2.

健康新闻 2025-05-06

灵活就业转职工医保流程

停保后入职 灵活就业人员转为职工医保需按以下流程办理,具体步骤和注意事项如下: 一、转职工医保前准备 确认参保状态 需向原参保地社保部门核实是否已办理公积金缴存,确认无欠费且无在保状态。 停止灵活就业参保 若已参加灵活就业医保,需先办理停保手续,缴清欠费并取得参保凭证。 部分地区需通过当地医保经办机构中止参保。 二、转移或入职手续 办理转移或停保 携带身份证、社保卡

健康新闻 2025-05-06

居民医保转职工医保钱怎么办

居民医保转为职工医保后,原医保个人账户的资金处理方式如下: 账户余额使用规则 转换后,原职工医保个人账户余额可继续使用,用于门诊购药、住院个人自付费用等,直至账户余额为零。 若在职工医保停保后重新参加居民医保,原账户余额仍可在医保定点药店使用,门诊费用用完后可在医疗机构使用。 转换流程与注意事项 申请与停保 :向单位提出申请或自行办理停保手续(灵活就业人员需携带身份证到社区或社保局办理)。

健康新闻 2025-05-06

灵活就业人员怎么转成职工医保

灵活就业人员可以通过以下方式将医保从灵活就业人员医保转为职工医保: 参保条件 :灵活就业人员需满足法定劳动年龄,并在就业地或户籍地申请参保。 所需材料 :身份证、就业登记证明(非本地户籍人员需提供)。 缴费标准 :缴费基数一般为上年度全省城镇单位就业人员平均工资的60%-300%,缴费比例为5.44%-10%左右。 待遇享受 :灵活就业人员职工医保与普通职工医保待遇一致,包括医保报销、个人账户等

健康新闻 2025-05-06

2025年灵活就业职工医保交多少钱

2025年灵活就业人员医保缴费标准因地区政策不同存在差异,具体如下: 全国统一标准(待2024年全省平均工资公布后调整) 月缴费基数:4416元(2024年标准) 月缴费金额:220.8元(全年2649.6元) 大额医疗补助:12元/月(全年144元) 长期护理保险:30元/年。 地方差异化标准 南充市 : 不参加生育保险:5230.8元/年(含大额医疗60元/年) 参加生育保险:5628

健康新闻 2025-05-06

深圳灵活就业医保怎么在网上停保

在深圳,灵活就业人员可通过“深圳社保”微信公众号或官网在线办理医保停保,操作仅需几分钟,全程无需线下跑腿。 停保条件与准备 停保前需确认已以灵活就业身份参保职工医保,并准备好个人社保账号。若新单位将续缴医保,需在入职前完成停保,避免重复缴费。 微信公众号操作指南 进入“深圳社保”公众号,点击“掌上办”→“业务办理”,登录后选择“参保登记管理”→“个缴人员停保”,按提示填写信息并提交

健康新闻 2025-05-06

2025年内蒙古呼和浩特胃胀在线问诊推荐哪个医院

2025年内蒙古呼和浩特胃胀在线问诊推荐医院:内蒙古医科大学附属医院 推荐理由 专业实力强 :内蒙古医科大学附属医院消化内科是集医疗、教学、科研为一体的综合性消化专科,是国家临床药理基地、中华医学会消化内镜专科医师培训基地、国家住院医师规范化培训基地,也是内蒙古自治区重点专科。 专家资源丰富 :医院拥有多位在消化系统疾病诊治方面经验丰富的专家,如苏秉忠、胡海清、黄应龙等主任医师

健康新闻 2025-05-06

2025年内蒙古呼和浩特胃下垂感在线问诊推荐哪个医院

​​2025年呼和浩特胃下垂在线问诊推荐内蒙古医科大学附属医院或内蒙古自治区人民医院​ ​,这两家三甲医院综合实力强、消化内科专科优势突出,且支持线上预约与咨询服务。 ​​内蒙古医科大学附属医院​ ​:作为自治区领先的综合性医院,其消化内科是自治区重点学科,擅长胃下垂等消化系统疾病诊疗,提供在线问诊、电话咨询及专家预约服务,地址位于回民区通道北街1号。 ​​内蒙古自治区人民医院​ ​

健康新闻 2025-05-06

合肥天伦医院效果好吗

合肥天伦医院在不孕不育领域整体表现良好,综合口碑、技术实力及治疗成功率等方面均具备优势。具体分析如下: 口碑评价 患者普遍认可医院的服务质量,医生态度亲切专业,能耐心解答疑问并制定个性化方案。医院环境整洁舒适,就医体验较好。但部分患者对收费及部分治疗环节存在意见。 技术实力与设备 作为安徽省内知名专科医院,医院拥有国际先进医疗设备(如试管婴儿实验室)和资深专家团队,严格遵循WHO诊疗规范

健康新闻 2025-05-06

大病医保哪些可以报销

大病医保是一种在基本医疗保险报销基础上,对高额医疗费用进行“二次报销”的制度,主要目的是减轻参保人员的大病医疗费用负担,防止因病致贫、因病返贫。 1. 大病医保报销范围 覆盖人群 :大病保险适用于城乡居民基本医保参保人员,包括城镇职工和城乡居民。 报销条件 :参保人在享受基本医保报销后,政策范围内的个人自付费用超过大病保险起付线的部分,可纳入大病医保报销范围。 报销内容

健康新闻 2025-05-06

换牙齿可以医保报销吗

‌儿童换牙期间的牙齿治疗费用是否可以通过医保报销,主要取决于治疗项目的性质——基础拔牙等治疗项目通常可以医保报销,但正畸等美容类项目一般不在报销范围内。 ‌ ‌医保报销范围 ‌ 常规的乳牙拔除、阻生牙处理等基础牙科治疗,只要在医保定点医疗机构进行,通常可以按比例报销。但牙齿矫正、种植牙、烤瓷牙等美容或修复类项目,基本属于自费范畴。 ‌地区政策差异 ‌ 不同城市的医保政策存在差异

健康新闻 2025-05-06

职工医保断交清零吗

职工医保断交并不会直接导致所有权益清零,特别是个人账户余额和累计缴费年限不会受到影响 。连续缴费年限一旦中断超过规定期限,将被重新计算,并且在某些情况下会影响您享受医保待遇的资格以及报销额度。 了解医保断交对个人账户的影响至关重要。即使您的职工医保出现了断缴情况,之前缴纳的费用所累积的个人账户余额仍然可以使用。这意味着,无论断缴多久,您都可以继续使用个人账户中的资金进行医疗支付或购买药品。不过

健康新闻 2025-05-06

灵活就业医保可以改成职工医保吗

​​灵活就业医保可以转为职工医保,需满足一定条件并通过规范流程办理,包括年龄与就业状态审核、原参保关系终止、新单位参保登记等关键步骤,两地缴费年限可累计合并,部分地区系统自动接续,但跨省转移需同步办理关系迁移。​ ​ 灵活就业医保向职工医保转换需同时满足基本条件与地方政策要求,首先需在正规单位就业并签订劳动合同,同时确保灵活就业期间已连续缴纳不少于6个月社保且未重复参保。材料方面

健康新闻 2025-05-06

2025年内蒙古呼和浩特胃部不适在线问诊推荐哪个医院

‌2025年内蒙古呼和浩特居民出现胃部不适时,推荐优先选择呼和浩特市第一医院互联网医院,该平台提供三甲专家24小时在线接诊、AI预诊分诊及药品配送到家服务。 ‌ ‌权威医疗资源保障 ‌ 呼和浩特市第一医院作为本地三甲综合医院,其互联网医院集结消化内科专家团队,支持图文/视频问诊,并共享线下检查数据,确保诊断准确性。 ‌便捷服务流程 ‌ ‌AI预诊 ‌:输入症状后系统自动匹配科室,减少等待时间;

健康新闻 2025-05-06

2025年内蒙古呼和浩特胃部包块在线问诊推荐哪个医院

2025年内蒙古呼和浩特市推荐以下医院进行胃部硬结在线问诊: 呼和浩特市第一医院 科室 :消化内科 医生资源 :可咨询2位医生,提供14个挂号名额 地址 :玉泉区南二环路150号 特点 :三级综合医院,综合评分212,科室数量多(187个),患者评价较集中。 呼和浩特市妇幼保健院 科室 :消化内科 医生资源 :可咨询1位医生 地址 :包头大街33号 特点 :妇儿专科医院

健康新闻 2025-05-06
首页 顶部