郑州一附院报销规定明确：住院费用分段报销（起付线2000元），门诊慢性病可直报，异地就医需备案。 具体报销比例因参保类型（职工/居民/新农合）和费用区间而异，例如职工医保住院费用2000-7000元报销45%，超7000元报销65%，年度封顶20万元。
-
住院报销
- 起付线2000元，低于此金额不报销。
- 分段比例：2000-7000元报销45%，7000元以上报销65%。
- 特殊情形：单次费用超5万元可申请分段补偿，封顶线20万元/年。
-
门诊报销
- 慢性病直报：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等30种慢性病，每年3-4月或9-10月可申请门诊报销，需提交诊断证明、住院病历等材料。
- 普通门诊：郑州市职工在省级三甲医院（如郑大一附院）报销比例为55%。
-
异地就医
- 省内异地需转诊备案，起付线2000元，报销比例45%-65%；省外起付线1000元，报销45%。
- 急诊抢救可事后补备案，但需符合“异地急诊”认定条件。
-
材料与流程
- 住院报销需提供身份证、医保卡、费用清单、病历复印件等；出院时医院直接结算统筹部分。
- 异地报销需通过“国家医保服务平台”APP备案，或线下提交居住证明。
提示：报销比例可能随政策调整，建议就诊前确认最新规定，并保留所有票据。异地就医未备案可能降低报销比例，务必提前办理手续。