上海医院可以使用外地医保，但需办理异地就医备案手续后，在开通异地就医直接结算的定点医院就医方可直接刷卡结算。
办理异地就医备案是外地医保在上海使用的关键步骤。参保人可通过“国家医保服务平台APP”等线上渠道完成备案，或前往参保地经办机构线下申请。完成备案后，在上海联网的定点医院就医可直接结算医疗费用，无需全额垫付后再回参保地报销。
异地就医备案适用于跨省长期居住或临时外出就医的人员，包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地转诊或急诊抢救患者等。备案时无需选定具体医院，只需备案到就医地市或直辖市，即可享受备案地内所有联网定点医疗机构的直接结算服务。上海作为就医地提供高血压、糖尿病等10种门诊慢特病的跨省直接结算服务，异地就医执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和治疗项目按上海目录执行，报销比例和封顶线按参保地规定计算。
未提前备案的情况下，上海部分医院仍可补办备案手续后报销。急诊或抢救等特殊情况中，即便在非备案医院就医，符合规范的医疗费用也可通过特殊流程申请报销。但需注意，备案后参保人在原参保地的医保待遇不受影响，且本地与异地就医的报销政策存在“目录与比例差异”，需以实际结算结果为准。
建议异地就医前确认就诊医院是否属于联网定点单位，可通过医保局官网或“上海一网通办”平台查询定点医院名单。交通事故等第三方责任导致的医疗费用需由责任人承担，医保基金不予支付。提前规划备案手续并了解政策细节，可有效避免结算阻碍，确保医疗费用顺利报销。