‌颞动脉炎通常不需要手术治疗，药物治疗是首选方案，但若出现动脉瘤、血管闭塞或视力受损等严重并发症时，可能需要手术干预。关键亮点包括：‌ ‌首选糖皮质激素控制炎症、紧急手术挽救视力风险、术后仍需长期药物管理。‌

颞动脉炎（巨细胞动脉炎）的本质是血管壁炎症，主要累及头颈部动脉。治疗的核心目标是快速抑制炎症反应、预防永久性损伤（如失明）。以下针对手术相关问题展开说明：

1. ‌药物治疗为基础，手术非常规选择‌
   确诊后需立即使用‌大剂量糖皮质激素（如泼尼松）‌，通过口服或静脉注射快速控制炎症。多数患者症状在数天内缓解，持续用药可逐渐减量并维持1-2年，以防止复发。手术无法解决炎症本身，因此不作为一线治疗方案。

2. ‌两类特殊情况可能需手术‌

   • ‌动脉瘤形成或破裂风险高‌：若颞动脉或其他大动脉因炎症损伤形成动脉瘤，且瘤体增大或存在破裂迹象时，需通过手术切除或血管介入治疗修复。
   • ‌视力急剧下降或脑缺血‌：血管严重狭窄或闭塞导致视神经缺血、脑卒中风险时，可能紧急手术疏通血流（如血管成形术）以挽救视力或脑功能。

3. ‌术后仍需配合药物控制病情‌
   即使完成手术，患者仍需长期服用激素或免疫抑制剂。手术仅解决局部结构问题，而全身炎症活跃度需依靠药物持续调控，否则可能在其他部位引发新病灶。

‌总结‌：颞动脉炎患者应优先通过药物规范治疗，并定期复查血管情况。若突发头痛加剧、视力模糊或肢体无力等症状，需立即就医评估是否需手术。术后严格遵循医嘱用药，降低复发及并发症风险。