广州医院可以使用深圳医保卡,但需要满足一定的条件和办理相关手续。以下是详细说明:
一、门诊费用
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一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人:
- 直接刷卡结算,无需办理异地就医备案和转诊备案。
- 普通门诊就医费用属于医保范围内部分,可使用个人账户余额支付,余额不足的部分由参保人承担。
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没有个人账户的二、三档参保人:
- 在外地看门诊发生的医疗费用,医保不予报销。
- 只有在因工外出、出差在深圳市的非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按规定支付标准的90%报销。
二、住院费用
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已办理转诊、备案的参保人:
- 可直接刷卡结算。
- 报销比例按照深圳待遇标准,不降低比例。
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未办理转诊、备案的参保人:
- 也可直接刷卡结算。
- 报销比例按深圳待遇的标准的90%。如果参保人没有办理转诊或备案在深圳市外的定点、非定点医疗机构住院的,将按照在深圳市内定点医疗机构住院报销标准的90%、70%来报销。
三、使用范围
- 定点医疗机构:深圳医保卡在广州的定点医疗机构使用时,需确保个人账户有余额、12个月内办理报销、已足额缴纳医保费。
- 非定点医院:在非定点医院使用该卡,需要先行垫付医疗费用,随后再凭借相关报销凭证回到深圳进行报销。
四、注意事项
- 异地就医备案:需要办理异地就医备案,可以通过线上渠道或前往深圳医保经办机构线下窗口办理。
- 报销比例:报销比例根据医保档次和医院定点情况调整,仅限医保目录内费用。
- 法律依据:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
广州医院可以使用深圳医保卡,但需要满足相关条件和办理手续,以确保顺利享受医保待遇。