建档立卡户并非有 16 种特定病不报销。医保报销政策并非针对建档立卡户设定某些特定疾病不予报销，而是在基本医保、大病保险、医疗救助等综合保障制度下，存在一些普遍的报销限制情形，可能被误解为特定病不报销。具体如下：
- 非定点医疗机构就医及非定点零售药店购药：基本医保等报销一般要求在定点医疗机构看病、定点零售药店购药。若建档立卡户前往非定点处，产生的费用通常不予报销。比如，在未经医保定点的小诊所看病拿药，费用难以通过医保报销。
- 部分特殊行为所致伤病：自杀（精神病除外）、自残、斗殴、酗酒、吸毒等行为导致的伤病，医保不予报销。因为这些行为具有主观故意性，不符合医保保障因病治疗的初衷。例如，因酗酒导致酒精中毒就医，相关医疗费用不能报销。
- 明确有他方负责的情况：工伤、交通事故、意外事故、医疗事故等明确有责任方的，由责任方承担医疗费用，医保不重复报销。以交通事故为例，若事故责任认定为对方全责，那么受伤者的医疗费用应由对方及其保险公司承担，医保不会介入。
- 出国出境就医：在国外或境外发生的医疗费用，不在国内医保报销范围内。这是因为医保体系是基于国内医疗资源和政策制定的，出国出境就医超出了其保障范畴。
- 预防、保健、美容等项目：各种预防、保健、美容、健美、医疗鉴定、不育（孕）症、性功能障碍等治疗费用，医保不报销。像美容整形手术、日常体检保健项目等费用，医保无法覆盖。
- 违反计划生育政策的产妇分娩：违反计划生育政策的产妇住院分娩产生的医疗费用，不能享受医保报销。因为医保报销与国家计划生育政策相关联，遵循政策规定。
- 不可抗因素造成的大范围急危重病抢救：突发性疾病流行和自然灾害等不可抗因素造成的大范围急、危、重病人的抢救，费用通常不由医保常规渠道报销，而是由政府相关应急机制来处理。
总体而言，建档立卡户在医保报销上，遵循医保政策的普遍规定。若对具体报销政策有疑问，可向当地医保部门或扶贫办咨询，以获取准确信息 。