上海自 2024 年 6 月 1 日起，将 “取卵术” 等 12 个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等，大幅减轻了患者负担，但仍有部分费用需患者自行承担。以下为您详细介绍：
- 乙类项目自付部分：像胚胎培养、胚胎移植等乙类项目，报销比例通常为 70%，患者需先负担 10% 的费用 。例如胚胎移植术每次价格若为 4200 元，按乙类支付，在三级医院门诊医保报销 70%，参保人先行支付 10% 的现金，即 420 元，这部分需患者自掏腰包。
- 个性化术前检查：虽然医保涵盖了血常规、尿常规、精子卵子基础检查等医疗检查费用，但患者因个人体质差异或特殊需求，可能会进行一些额外的个性化检查项目，这些不在医保报销范围内，需患者自费。比如针对某些家族遗传病的特殊基因检测等，费用因项目和医院收费标准而异。
- 辅助药物开销：促排卵药物等虽部分在报销范围内，但像一些特殊的辅助药物、进口药物，或超出医保报销剂量范围的药物费用，需要患者自行承担。而且不同患者对药物的反应不同，使用的药物种类和剂量有别，费用也会有所差异。比如有的患者可能需使用特殊的促排卵药物以达到更好效果，这部分费用需自理。
- 超出报销上限的费用：整个治疗周期内医保报销设有上限金额，不得超过 3 万元。若患者的治疗费用经医保报销后，总花费仍超出 3 万元，超出部分需患者自己承担。比如一位患者做三代试管婴儿，治疗总费用 6 万元，医保报销后剩余费用若超过 3 万元，超出的部分就要自己支付。
- 胚胎冷冻与保存费：若患者有剩余胚胎选择冷冻保存以备将来使用，胚胎冷冻与长期保存费用较高，且不在医保报销范围内。比如有的医院胚胎冷冻一年的费用可能在 3000 - 5000 元左右，患者需根据自身需求及医院收费标准支付这部分费用。
- 其他潜在开销：治疗周期较长，患者多次往返医院产生的交通及住宿费用；治疗过程中购买特殊营养品或辅助用品以支持身体康复的费用等，这些虽不是试管婴儿治疗的直接医疗费用，但也是患者在治疗期间需要承担的开支。例如患者外地就医，可能会产生住宿费以及频繁往返的交通费用等。
在进行试管婴儿治疗前，患者应充分了解医保报销政策以及需自费的项目，做好经济规划，同时积极配合医生治疗，以提高治疗成功率。