根据苏州医保政策,医保统筹额度用完后并非全部自费,具体需分情况说明:
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医保统筹额度内仍可报销
若医疗费用在统筹支付限额内(通常为上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍),即使个人账户余额为0,医保仍会按规定比例报销。
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超出统筹限额需自费
当医疗费用超过统筹年度累计支付限额时,超出部分由个人承担。例如门诊特定病种或住院费用超过封顶线后,医保统筹基金不予支付,需自费。
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个人账户余额不足时的处理
个人账户余额用于支付门诊费用、药店购药等自付项目。若余额为0,超出部分需现金自付,但医保报销本身不受影响。
总结 :医保统筹额度用完后,医保报销仍可享受(在限额内),但超出部分需自费。建议就医前了解医保政策及费用明细,合理规划医疗费用。